Précautions à respecter

Association des POrteurs de Défibrillateurs Implantables du Québec

Précautions à respecter pour les porteurs d’un défibrillateur cardiaque

La plupart des porteurs d’un défibrillateur implantable se posent beaucoup de questions concernant les appareils électriques qu’ils peuvent approcher et ceux qu’ils doivent éviter d’approcher. Dans cet article, l’on abordera l’utilisation des appareils électriques qui sont sans danger, les appareils et endroits à éviter et ceux avec risques potentiels d’interférences ainsi que les thèmes portant sur les systèmes de sécurité, le téléphone cellulaire, le lieu de travail et les soins médicaux.

Utilisation des appareils électriques

La plupart des appareils électriques utilisés couramment sont sans danger pour votre défibrillateur cardiaque. Vous pouvez donc utiliser sans crainte les appareils suivants :

	appareils ménagers et petits appareils de cuisine : (ouvre-boîte électrique, couteau électrique, grille-pain, mélangeur, broyeur, etc.),
	électroménagers tels que four à micro-ondes, four électrique, réfrigérateur, lave-vaisselle, lessiveuse et sécheuse,
	radio AM/FM, téléviseur, magnétoscope, commande à distance d’un téléviseur, ouvre-porte de garage,
	sèche-cheveux, rasoir,
	aspirateur,
	couverture ou coussin chauffant,
	appareils de jardinage tels que tondeuse à gazon, souffle-feuilles,
	téléphone sans fil, ordinateur personnel, photocopieur, télécopieur, machine à écrire.

Cependant, tous ces appareils doivent être bien entretenus, reliés à la terre et en bon état de marche pour éviter tout risque de chocs électriques. Si vous doutez de l’utilisation de certains appareils électriques, parlez-en à votre médecin lors de votre prochaine visite.

Appareils et endroits à éviter

La liste qui suit décrit certains appareils et endroits que vous devez éviter d’approcher :

	émetteur et antenne radio ou télévision à haute tension et leur alimentation,
	autos-tamponneuses dans les parcs d’attractions, qui impliquent la formation de grosses étincelles,
	antennes de transmission et transformateur près d’une ligne de haute tension,
	aimant puissant,
	radiation,
	appareil de soudure électrique, de soudure à arc et à résistance
	machine industrielle telle que génératrice de courant et moteur,
	centrale hydro-électrique.

De plus, il est à noter que vous ne devez pas vous pencher au-dessus d’un moteur électrique en marche contenant des aimants tel que l’alternateur d’une voiture.

Appareils et endroits avec risques potentiels d’interférences

Voici la liste de certains appareils et endroits que vous devez éviter d’approcher à moins de 1 mètre étant donné le risque potentiel d’interférences avec votre défibrillateur :

	haut-parleurs puissants de chaînes hi-fi, de « sonos », etc.,
	transmetteur radioamateur, CB et jouets télécommandés,
	grosse roulette magnétique utilisée par exemple dans les jeux de « Bingo ».

En ce qui concerne les outils de bricolage tels un tournevis ou une perceuse « sans fil » alimentés par batterie, respecter une distance minimale de 20 cm entre cet outil et le défibrillateur afin d’éviter les risques d’interférences.

En résumé, la plupart des objets que vous côtoyez quotidiennement n’ont aucune influence sur votre défibrillateur cardiaque. Toutefois, les champs électriques ou magnétiques intenses en affectent le fonctionnement. En général, le bon fonctionnement du défibrillateur cardiaque revient au fur et à mesure que vous vous éloignez de la source du champ. Si vous avez des doutes concernant le risque d’interférences d’un appareil ou d’un endroit à fréquenter, consultez votre médecin.

Systèmes de sécurité

Les systèmes antivol et les détecteurs de métaux utilisés dans les magasins, les bibliothèques, les banques et les aéroports émettent des champs électromagnétiques qui peuvent arrêter temporairement la détection des arythmies de votre défibrillateur ou même induire une fausse détection d’arythmie qui pourrait déclencher un traitement non nécessaire. Il est donc important de respecter les règles suivantes :

	traversez les portiques à détecteurs de métaux et les systèmes de détection antivol en marchant d’un pas normal, sans vous arrêter au pourtour de ces appareils, ainsi il n’y aura aucun danger pour le bon fonctionnement de votre défibrillateur.
	indiquez au personnel de sécurité des aéroports que vous êtes porteur d’un défibrillateur étant donné que celui-ci comporte des pièces métalliques qui peuvent déclencher l’alarme du système de sécurité des aéroports.
	demandez au personnel de sécurité des aéroports à être soumis à une fouille manuelle.
	si la fouille doit obligatoirement être effectuée avec un scanner portable, prévenez le personnel que la fouille doit se faire très rapidement et d’éviter de tenir la tête du scanner trop longtemps au-dessus de votre défibrillateur.

Téléphone cellulaire

Le téléphone cellulaire fait aussi partie des appareils à utiliser avec précaution car, dans certains cas, il peut affecter le fonctionnement de votre défibrillateur cardiaque.

Si vous utilisez cet appareil, retenez les éléments suivants :

	il faut le tenir à l’oreille opposée au côté où a été implanté le défibrillateur cardiaque,
	il faut éviter de le transporter dans la poche d’une chemise ou d’une veste située directement au-dessus du défibrillateur cardiaque,
	il faut garder en tout temps une distance d’au moins 15 cm entre le téléphone cellulaire et le boîtier du défibrillateur.

Lieu de travail

Il est important de discuter avec votre cardiologue-électrophysiologiste, si dans votre lieu de travail, vous côtoyez :

	des aimants comme dans les aciéries ou les dépotoirs à véhicules,
	de gros générateurs ou des moteurs électriques,
	des centrales électriques,
	des fours à induction,
	des cuves électrolytiques,
	des usines de soudure,
	des fabriques industrielles, etc.

Soins médicaux ou autres

Vous pouvez subir, en toute sécurité pour votre défibrillateur cardiaque, une radiographie thoracique ou dentaire, une radioscopie, une fluoroscopie, une scanographie ou une mammographie. La fraise et les appareils de nettoyage n’affectent pas le fonctionnement de votre défibrillateur. Les appareils de détartrage de dents par ultrasons sont également sans danger.

Il est indispensable d’obtenir l’accord de l’équipe médicale avant de subir les procédures suivantes :

	l’imagerie par résonance magnétique (IRM), puisse qu’elle utilise un champ magnétique intense,
	les radiations ionisantes, comme la diathermie, qui requiert un champ électrique pour élever la température des tissus corporels (traitement par chaleur intense),
	la lithotripsie (pulvérisation des calculs rénaux),
	la radiothérapie.

L’emploi de TENS (électro-analgésique) et d’une ceinture autour de la taille, qui émet des courants électriques pour raffermir les abdominaux, est défendu en raison des risques d’interférences avec votre défibrillateur cardiaque.

Quant à l’électrolyse, on suggère de ne pas soumettre les régions situées à moins de 30 cm du défibrillateur cardiaque (exemple : seins, aisselles). Les parties du corps plus éloignées peuvent être traitées sans danger à l’électrolyse.

En résumé, rappelez-vous qu’il est important d’informer l’infirmière, le médecin, le dentiste, le physiothérapeute, l’esthéticienne, etc. que vous êtes porteur d’un défibrillateur cardiaque. Ces personnes seront mieux en mesure de déterminer le traitement adapté à votre cas et d’éviter, s’il y a lieu, l’utilisation de certains appareils.

Marie-Claude Belley, inf, B. Sc.

Dipl. 2^e cycle Sc. Inf.

Clinique des cardiostimulateurs et des défibrillateurs

Hôpital Laval

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Dernière modification : 19 mai 2009